Seit der MDK-Reform im Jahr 2019 muss der Medizinische Dienst vor der Abrechnung die Einhaltung von Strukturmerkmalen in OPS-Codes prüfen und den Krankenkassen entsprechende Gutachten übermitteln. Die Einzelheiten dieser Prüfung sind in der Richtlinie „Regelmäßige Begutachtung zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Codes“ des Medizinischen Dienstes Bund (MD Bund) nach § 275d SGB V geregelt. Krankenhäuser, die die geforderten Strukturvorgaben nicht erfüllen, dürfen die jeweiligen Leistungen seit 2021 nicht mehr vereinbaren oder abrechnen.