Wichtige Begriffe verständlich erklärt

Glossar

Aufnahmediagnose

Die Aufnahmediagnose ist die erste Diagnose, die bei der stationären Aufnahme eines Patienten im Krankenhaus dokumentiert wird. Sie basiert auf der Anamnese und der klinischen Untersuchung durch den aufnehmenden Arzt. Sie bildet die Grundlage für die Entscheidung über die weiteren diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen während des Krankenhausaufenthalts.

Die Aufnahmediagnose ist ein wesentlicher Bestandteil des Aufnahmedatensatzes nach SGB V und existiert unabhängig vom DRG-System.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Aufnahmediagnose im Verlauf der Behandlung nicht ändern kann.

Die endgültige Hauptdiagnose, die den Krankenhausaufenthalt abschließend beschreibt und entscheidende Relevanz für die Zuordnung zu einer Fallpauschale (DRG) hat, kann daher regelhaft von der initialen Aufnahmediagnose abweichen.